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L'observation clinique et l'expérience développée au contact des personnes abusées m'ont permis de retrouver un certain nombre de constantes dans les signes cliniques psychiques et physiques, qui ne sont pas toujours associés aux critères du PTSD.

Dans ce cas, je les intègre dans un cadre que je définis personnellement comme Syndrome Post abus Sexuel ou SPAS.


Ce SPAS pourrait être validé en raison de sa spécificité dans le cadre de l'aide aux victimes d'abus : cela éviterait au sujet d'être exclu d'un cadre nosologique définissant une pathologie secondaire à l'agression subie, mais surtout d'être reconnu comme victime, d'être pris en charge sur le plan médical et psychothérapique, faute de présenter tous les symptômes du PTSD.
L'abus sexuel et le SPAS qui en découle réalisent une expérience destructrice entraînant :
• un état de détresse chronique engendrée par le psycho-
traumatisme ;
• un état de désagrégation mentale due à aux séquelles indélébiles de l'intrusion physique et psychique.
Ces manifestations restent gravées dans l'appareil psychique si une thérapie n'est pas mise en œuvre. C'est en ce sens que la question de la « folie » nous est régulièrement posée par les patients. Nous pouvons les rassurer, sans arrière-pensée : il ne s'agit, en fait, que d'une désagrégation, un éclatement du puzzle subtil qu'est l'appareil psychique. Les pièces du puzzle sont toutes présentes, il n'en manque aucune, certaines ont bougé, mais restent dans le cadre. Il faut donc, ensemble, réagréger ces différentes pièces pour finir le puzzle et que l'image devienne harmonieuse.

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